医疗技能书：客制化一个家用医疗箱

经常在战场打仗战友们都知道，在战斗结束后身边有一个医疗箱，而且你还会用多是一件美事。但是这个医疗箱的东西太复杂了。不会用怎么办？今天就简单科普家用医疗箱的使用环境，进一步来提升医疗技能等级。

1.清理伤口篇：

   生理盐水：生理盐水的配置需要使用消过毒的氯化钠、蒸馏水，自行在家中操作难以做到无菌条件，用食用水也不安全，PH值不易掌握。切忌别自行使用食用盐和水配置生理盐水使用。基于卫生要求，最好选择独立的小包装或中型瓶装的。请注意，开封后用剩的应该扔掉，不要再放进急救箱。如果没有，可用未开封的纯净水代替。可以用来清洗伤口，可以直接倾倒或者使用50ml一次性注射器抽取后对着伤口冲洗。注意距离10cm以上，不要戳伤伤口。注射器不要循环使用，针头需要额外包装后作为医疗废物丢弃。

  双氧水：可以清理伤口的脓性分泌物和血凝块，伤口有敷料被分泌物和干血凝块黏住时也可以使用双氧水发生反应冲洗。使用方法同生理盐水，注意双氧水具有氧化作用，但医用双氧水浓度等于或低于3%，用于创伤面，会有灼烧感、表面被氧化成白色并冒气泡，用生理盐水清洗一下就可以了，过3-5分钟就恢复原来的肤色。

  碘伏：碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不定型结合物。医用碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦，碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。碘伏只能外用，禁止口服。正常使用时对粘膜有明显刺激作用。对碘过敏者、甲亢患者禁用！不能对眼、皮肤污染直接使用，需要生理盐水彻底冲洗。

延伸资料：

紫药水：正式名称为甲紫溶液，现不再使用。具有很大局限性，过敏人群多，药物只能用在表面，在表面容易形成结痂，适合表浅损伤的使用。结痂后深部脓性分泌物难以排出，导致恢复效果不佳。有研究表面可能致癌，药厂也不再生产。

红药水：正式名称为汞溴红溶液，红药水有一定的抑菌性，但穿透力很弱，抑菌作用很小，且易受环境影响，消毒效果不可靠。另外，国外六、七十年代有很多应用含汞消毒剂的研究，发现长期使用红药水会造成患者死亡。

棉签、棉球：可以用来浸润双氧水、碘伏后清理伤口使用，注意不用在伤口和消毒溶液间，来回使用。注意使用完后应处理掉，切忌不可循环使用。棉球应搭配无菌镊子使用，可以购买单独包装的消毒的医用镊子。

2.包扎伤口篇：

敷料：用来包住伤口的用品,用以覆盖疮、伤口或其他损害的材料(如软膏、纱布)。治疗痛处或伤口，可以用防腐或抗菌素溶液浸湿过的敷布。重要功能：在于其取代了受损皮肤的重要功能，并一直作用至伤口愈合及皮损愈合。它能：抵御机械因素（如污染物、碰撞、发炎等）、抵御污染和化学刺激。防止二度感染。除了对伤口实行全面保护外，还能通过清创主动影响伤口愈合过程，创造促进伤口愈合的微环境。根据自己的伤口大小选择合适的敷料，从小型创可贴、覆盖伤口的方纱布（可以直接购买包装好的灭菌纱块，根据伤口情况选择合适层数，一般不要让分泌物渗透出来），接触空气后应尽快使用请勿循环使用。若敷料污染后，请及时更换。使用纱块敷料时可以绷带纱布、自沾绷带等缠绕使其贴合伤口，不要过度绷紧。

三角巾：又叫三角绷带，具多种用途，可承托受伤的上肢、固定敷料或骨折处等。

缝合套装：若有大伤口时，则需要缝合。缝合器材一般需要手术刀片、手术刀刀柄、血管钳、手术缝线、缝合针等等。但需要缝合的情况已经超出普通家庭使用范围了，可以备一份在紧急情况或供医疗人员救助时使用。

二、家庭用药篇：

急性腹泻时：急性腹泻患者可以服用蒙脱石散,按照说明书服用一次剂量后，及时就医。

便秘时：常用乳果糖、麻仁润肠丸、通便灵胶囊等泻药，酚酞片、山梨醇、莫沙必利等促胃肠动力药，双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等调节肠道菌群药。也可以开塞露通便，但仅供应急使用。

烫伤时：轻度烫伤可以外用芦荟胶，轻度以上在就医后，可在医师指导下清理伤口后，外敷湿润烧伤膏（美宝）再行包扎处理。

感冒咳嗽时：可以冲服一些连花清瘟颗粒，经常咳嗽可以口服克咳片、止咳糖浆等药物。病情未见好转时请及时就医。

伤口恢复时：云南白药类促进伤口恢复；伤口脓性分泌物多时，可以局部使用抗生素药膏外敷。消炎药膏通常有红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物,但是要在医生指导下使用。

痔疮疼痛时：早期轻症可以外敷马应龙痔疮膏、肛塞肛泰栓处理；水肿时，硫酸镁溶液可以在一定程度上减轻肛门周围区域的疼痛、刺痛和瘙痒等症状，同时还可以缓解痔疮的肿胀和炎症等症状。需要注意的是，硫酸镁溶液虽然对于缓解痔疮症状有一定的作用，但并不是治疗痔疮的唯一方法。如果痔疮症状严重或者病情进展，应及时就医。同时在使用硫酸镁溶液时也需要遵循医生指导和安全用药原则，以免出现不良反应和副作用。

发热，疼痛时：止痛药可分为阿片类止痛药、解痉止痛药、抗炎止痛药等，家用止疼药一般主要包括布洛芬、阿司匹林等，只可应急使用。避免抗炎镇痛药联用，持续疼痛缓解后，尽快寻求医疗工作者治疗。

以上列举都是一些非处方药物，家庭急救箱可备用。但是关于处方药物，一定要去医院开药取药，而且要在医生的指导下服用。另外，一定要定期检查药品的日期，清除过期药品，以免吃了过期药对身体造成伤害。

老年人有卒中风险可根据情况备用药物：在医师指导下备用心脑血管急救药，包括硝酸甘油、速效救心丸（过敏体质、中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用）、麝香保心丸、复方丹心滴丸等。

三、其他篇：

体温计：一般使用水银体温计或者电子体温计，电子体温计测出体温有时会因环境等因素和真实体温略有差异。一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。

体温正常值：口腔舌下温度为（36.3～37.2℃），直肠温度（36.5～37.7℃）比口腔温度高（0.2～0.5℃），腋下温度（36.0℃-37.0℃）。正常体温的标准是根据多数人的数值，并非为个体的绝对数值。

水银体温计使用方法：使用前先将体温计的水银汞柱甩到35℃以下。将体温计水银端放在腋下最顶端（即腋窝深处），用上臂将体温计夹紧，以免脱位或掉落；测量5-10分钟；取出体温计，读取温度数据后，用卫生纸擦拭体温计，以便下次或他人使用。读数方法：一手拿住体温计尾部，即远离水银柱的一端，使眼与体温计保持同一水平，然后慢慢地转动体温计，从正面看到很粗的水银柱时即可读出相应的温度值。读数时注意千万不要用手碰体温计的水银端，这样会影响水银柱而造成测量不准。

血压计：如果家中老人或高血压患者者，可以备用有一台血压计，以便定期测量与纪录。通常建议在早起、睡前测量。在家中量血压好处，除可了解自我每天血压状况，在复诊时也可将血压值提供给医生参考便于诊断；且在家量血压，较不易受到外在环境所影响，例如许多人一到医院因为紧张而导致血压升高。血压计一般会推荐手臂式血压计，因为其准确度较高，腕式血压计较常受姿势影响，无法与心脏同高且手腕处血管较细，测量准确度较低。（使用方法参照说明书和使用视频。）

正常血压值：收缩压为90～140毫米汞柱，舒张压为60～90毫米汞柱。

血糖仪：当家中有血糖偏高，甚至是糖尿病的患者时，建议备用血糖仪。可用于服药前测量血糖，当血糖值偏低或是整天都无进食，切勿服用血糖药或施打胰岛素，因为血糖太低或未进食，使用降血糖药物常导致低血糖发生。低血糖常见症状：意识改变、冒冷汗、脸色苍白、心跳加快等。当血糖低于70mg/dL时，如果意识清楚应立即吃糖果或喝糖水等高糖分食物；如果意识不清，可将糖浆涂抹在牙龈或舌下，勿灌食，并正常指标立即拨打救护车至急诊就医。（使用方法参照说明书和使用视频。）

血糖正常值：空腹血糖正常值为4.4~6.1mmol/L。餐后1小时血糖正常值为6.7～9.4 mmo/L。餐后2小时血糖 正常值为≤7.8 mmolL。

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家用医疗箱总结：

1.外用：可准备碘伏、双氧水、云南白药、敷料、创可贴等，可用于及时处理外伤。

2.内服：可准备感冒药、泻药、止泻药、消炎药等常用药。此外，还可以准备些止痛药及抗过敏药物。（注意：有的人也对抗过敏药物过敏，即抗组胺药物过敏）。

3.其他：体温计、血压计、血糖仪。