菊花宝典

欲练神功,引刀自宫;炼丹服药,内外齐通。今练气之道,不外存想导引,渺渺太虚,天地分清浊而生人,人之练气,不外练虚灵而涤荡昏浊,气者命之主,形者体之用。天地可逆转,人亦有男女互化之道,此中之道,切切不可轻传。修炼此功,当先养心,令心不起杂念,超然于物外方可,若心存杂念,不但无功,反而有性命之忧。                 ——葵花宝典

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卷二十三 痔漏方(凡五类)论曰∶夫五痔者,一曰牡痔,二曰牝痔,三曰脉痔,四曰肠痔,五曰血痔。

《备急千金要方》 卷二十三 痔漏方:牡痔:牡痔者,肛边如鼠乳,时时溃脓血出。

鼠乳:出《诸病源候论》卷三十一。又称“水瘊子”。是指以多发于躯干、四肢,呈粟米、绿豆大小,半球形隆起,中有脐窝,表面光滑,形如鼠乳为主要表现的疣。为皮肤小疣赘之一。因其状如鼠乳,故而得名。

这里个人理解是结缔组织外痔(皮垂、皮赘)和炎性外痔,形状像老鼠的欧派。外痔还能细分一点,普通的皮赘型外痔颜色较淡,且无痛无感的时候,可以保守治疗。中期外痔开始表面触痛明显,皮肤红。外痔严重时,可能会表皮破溃,肿物疼痛,会渗血。破溃口也可能会导致感染形成肛瘘。

标签:肿块,疼痛,渗血,渗液,破溃口

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轻度且早期的外痔,可触及小肿块。可以保守治疗, 外敷马应龙麝香痔疮膏,便后用流水清理菊花。中度外痔就开始红肿胀痛,这个时候在影响生活的情况下可以考虑行手术治疗,如果短时间没有,依然可以进行一个保守治疗。即外敷马应龙,内塞肛泰栓之类的痔疮类栓剂缓解水肿,还可以坐浴高锰酸钾。外痔严重时可能破溃渗血,甚至堵塞菊花导致排便困难,这个时候就需要行手术治疗了。前中期若用马应龙或者痔疮栓未见任何好转,就需要考虑其他情况了。

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《备急千金要方》 卷二十三 痔漏方:牝痔者,肛肿痛生疮。

牝痔即为肛瘘,脓出不畅,余毒未尽,蕴结内阻,气血不畅,创口久不愈合,日久成漏;或患虚痨,肺肾阴虚,湿热乘虚人侵,化腐成脓,正气不足,脓出不畅,日久成漏。

简单点就是,肛周早期因为感染或者其他情况,会形成一个小硬块淤结在这里,可能会瘙痒,早期可能会自行消退。通俗的说硬块触摸有波动的感觉,里面好像是脓液。但是脓肿留的时间太长了就会破溃形成创口,创口长期不愈合就形成漏道,也就是肛瘘。

标签:肿块,疼痛,渗液,破溃口

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    早期肛周脓肿在没有破溃,可以用碘伏先进行消毒再外敷红霉素软膏,以免粪便以及其他分泌物残留而影响到药物的吸收。若红霉素软膏无法改善肛周脓肿所引起的不适,建议及时前往正规医院的肛肠外科进行诊治,以免延误病情。平时也应注意少熬夜,清淡饮食。

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    《备急千金要方》 卷二十三 痔漏方:脉痔者,肛边有疮痒痛。

    脉痔,我个人理解是肛裂,肛裂在前面文章里也提到过很多次,一般先天肛门较为狭窄,大便干结粗大或者其他异物扩充了菊花的极限,导致肛门到肛管皮肤黏膜破裂,甚至出血。

    标签:渗血,瘙痒,疼痛

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    1.纠正排便异常:上厕所不可久蹲,平时应多食用膳食纤维食物(芹菜、菠菜和竹笋等等)或药物补充维生素等方法软化大便,保持大便通畅。便秘可加用润肠通便药物,外用开塞露、服用益生菌类等。

    2、清洁肛门:保守肛门洁净,便后用流水清理,也可坐浴高锰酸钾(冷知识:只用一只手擦一边是擦不干净ass)。

    3、局部药物治疗:急性肛裂在流水和碘伏清理干净后,可以用湿润烧伤膏外敷患处来促进愈合。

    4、扩肛和手术治疗:这种情况一般适用反复肛裂和肛门狭窄。(直接复制之前写的

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    《备急千金要方》 卷二十三 痔漏方:肠痔者,肛边核痛,发寒热。

    《诸病源候论》卷三十四又述:肠痔系肛边肿核痛,发寒热而血出者,肠痔也”。

    结合诸病源候论来看肠痔像是肛周脓肿,这个就不再赘述了。

    标签:肿块、渗液、红肿、胀痛

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    破招:牝痔。

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    血痔者,大便清血,随大便污衣。

    血痔这里考虑为血栓性痔,常因便秘、排便用力过度、抬举重物、用力咳嗽、分娩等使痔下静脉丛破裂出血和血栓形成。排便时可能没有血液渗出,便中、便后可能痔破裂开始滴落鲜红色血液。肿块稍硬,呈暗紫色,触摸时疼痛明显。血栓痔过大时可能导致肛门皮肤缺血性坏死,伤口可能会自愈,也可能会形成肛瘘。

    标签:便血,肿物,破溃,疼痛

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    这种只能建议行手术治疗,因为长期便血可能导致贫血。养成良好的排便习惯。大便秘结、干硬,用力排便时,腹压迅速增高,静脉丛因此屈曲扩张,往往造成痔疮破裂,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时千万不要过度用力,应及时用药清肠通便。另一方面,也要防止腹泻,一日大便多次,即使便溏薄也会损伤痔疮。同时,大便时间不宜过长,便时玩手机的不良习惯要改变。便后最好用高锰酸钾泡洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔,蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛。

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    感觉又是在上班的时候想了很多有新意的东西,但是现在又没写出来什么。最后上夜班前匆匆完成这篇搞怪的,水文吧。

    引用:

    《备急千金要方》孙思邈

    《诸病源候论》 巢元方

    《外科学》

    《笑傲江湖》

    虽然写的很烂,但是一样有前文回顾:

    关于肛肠外科的二三事:痔疮 

    关于肛肠外科的二三事:肛裂、肛周脓肿以及肛瘘 

    关于肛肠外科的二三事:总结篇 

    关于肛肠外科的二三事补完篇①:直肠异物、肛门狭窄 

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