年轻人的身体保养指南：肾虚篇

本文为科普内容，以下内容仅供参考。资料来源于蓝色生死恋及网络资料，具体治疗行为需要即时就医。不推荐使用任何保健品和滥用药物，请在医师指导下使用。

首先，来说说肾虚的含义是什么？

中医的角度：

肾虚分阴虚和阳虚

• 肾阴虚：主要症状是腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，还会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进，遗精早泄，妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄。

• 肾阳虚：男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天肾脏也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；女性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉等等。

肾虚病机：

阳虚：先天不足，禀赋虚弱；房室不节，肾气亏损；劳倦过度，耗损正气，形气受伤；七情过极，损伤脏腑，久而不复；饮食不节，损伤脾胃，不能化生精微，气血亏虚，内不能和调于五脏，外不能洒陈于六腑，渐至表里俱虚；起居失常，劳逸失度，损神伤形，耗气伤血；外感六淫，迁延失治，表邪入里，损伤脏腑，久则正气耗伤，久而不复；大病之后，失于调养。总不外先天与后天两方面因素。

阴虚：在疾病日久不愈，房事太过，温燥食品服用过量，情志过极等各种因素作用下，可出现人体阴液亏损，导致阴液不能维持正常生理功能，其濡养、滋润等作用减弱，组织器官功能异常，并出现虚热内生的病理变化。

说个盒友都不关心的东西：导致阳痿的主要病机是肾虚。从中医角度来看，不管是肾阴虚还是肾阳虚都会导致阳痿。中医称肾藏精，主要影响生殖，男性的性功能跟肾虚有着直接的关系。男性肾虚需要及时就医。治疗期间需要调整日常饮食，不能吃辛辣刺激性的食物，韭菜，洋葱，辣椒等都需注意。同时需要节制性生活，避免出现病情加重的情况。具体如下：

肾阴虚：患者出现肾阴虚一般表现为生内热，真阴不足，內阴虚火旺，可灼伤精血脉络，导致旭阳上浮，从而出现生殖器勃起硬度不够。患者会有口干口渴等症状。建议遵医嘱口服补肾中药。

肾阳虚：患者出现肾阳虚一般表现为体内阳气不足，生寒导致体内寒气较重，影响生殖器勃起硬度不够。通常患者伴有四肢畏寒怕冷，遗精早泄等症状。建议遵医嘱服用壮阳类的药物。

临床医学的看法（这里仅代表我粗浅的认知，若有错误敬请大佬们斧正）：

我觉得临床医学上没有肾虚的说法，一般把肾脏上的问题称为：肾功能不全。这和大家常常认为的肾虚是两回事，肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。

肾功能不全的病因： 

急性肾损伤

肾性是指肾脏的疾病或损伤,包括肾小球、肾小管、肾间质等肾脏组织出现的问题。

• 肾前性:如因外伤手术出血、腹泻、肺栓塞、脓毒血症等疾病因素，以及麻醉药、降压药及肾上腺素的过量使用等，可导致肾脏血流灌注不足，肾小球滤过率下降，引起肾前性急性肾损伤。若肾前性急性肾损伤没有被尽早发现，导致治疗滞后，可发展为肾性急性肾损伤。

滥用药物会导致肾毒性，是药物引起的肾脏毒性反应。肾毒性临床表现轻重不一，最早症状可为蛋白尿和管型尿，继而可发生氮质血症、肾功能减退，严重时可出现急性肾衰和尿毒症等。肾毒性可为一过性，也可为永久性损伤。可导致肾毒性的常见药物有某些抗菌药、抗肿瘤药、解热镇痛抗炎药、麻醉药、碘化物造影剂、碳酸锂、氨苯蝶啶等。

• 肾性:因大动脉炎、肾动脉血栓形成、急性肾小球肾炎、系统性小血管炎、过敏性间质性肾炎、脓毒血症、肾移植排斥反应等疾病因素，以及非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素及免疫抑制剂等肾毒性药物的使用，造成肾小球滤过率下降，导致肾性急性肾损伤。

• 肾后性:因神经源性膀胱、尿路结石、前列腺肥大、尿路肿瘤、腹膜后纤维化等疾病因素，引起急性尿路梗阻，肾小球囊腔内压进行性升高，引起肾小球滤过率下降，导致肾后性肾功能不全。

慢性肾脏病

常见病因包括lgA肾病、糖尿病肾病、肾脏淀粉样变性、狼疮性肾炎等肾小球疾病，铅或马兜铃酸中毒、慢性尿酸性肾病等肾小管间质性疾病，肾动脉粥样硬化、高血压性肾病、血栓性微血管病等血管性疾病，以及Alport综合征、多囊肾等遗传性肾脏疾病，等等。其中，最主要病因为lgA肾病，其次为糖尿病肾病和高血压肾病。

症状：肾功能不全患者会因病程长短、起病缓急及病情严重程度，临床症状表现各不相同.轻者可表现为乏力、恶心呕吐、食欲减少、双下肢水肿、贫血等；严重者可出现呼吸困难、胸痛、意识障碍等症状。

治疗建议：肾功能不全患者会因病程长短、起病缓急及病情严重程度，临床症状表现各不相同：轻者可表现为乏力、恶心呕吐、食欲减少、双下肢水肿、贫血等；严重者可出现呼吸困难、胸痛、意识障碍等症状，诸如此类的问题请及时就诊肾内科。而肾阴虚、阳虚敬请就诊后，静待医师对症治疗。